目的 探讨电凝吸引器钝性分离法在重症急性胆囊炎早期腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 对2008年3月～2009年7月56例诊断为重症急性胆囊炎患者在四孔法腹腔镜下应用电凝吸引器钝性分离法处理胆囊三角及从胆囊床上分离胆囊,记录出血量、手术时间、中转开腹率,术后腹腔积液、脓肿,肺部并发症及合并心脑疾患、糖尿病并发症,出院后随访有无胆囊床积液及胆道狭窄等并发症.结果 手术时间35～110(62.7±16.7)min,出血量40～200.(80.2±40.5)ml.无中转开腹手术及胆道损伤、胆漏,无明显腹腔积液、脓肿,无严重肺部并发症,围手术期未发生脑梗死或脑出血,5例冠状动脉支架置入者无心绞痛、心肌梗死及心律失常.术后随访2～3个月,无发热、腹痛及黄疸,影像学检查无胆囊窝血肿、积液以及胆道狭窄等并发症.结论 电凝吸引器钝性分离法治疗重症急性胆囊炎安全有效,值得临床推广.
作者：金中奎；赵昕；张栋；王明锋；郞韧；吴天鸣；李立新；贺强；陈大志
来源：中国微创外科杂志 2010 年 10卷 7期
