目的 探讨双孔法电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的可行性和疗效.方法 2005年2月～2010年5月对25例原发性自发性气胸施行双孔法VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧侧卧位,腋下垫枕,选择腋中线第7肋间做一约长约1.5 cm观察孔,选择第3或第4肋间腋中、前线间的胸大肌外侧缘做一2 cm操作孔.单肺通气,于观察孔进10 mm 30°或0°胸腔镜,通过操作孔探查、使用内镜切割缝合器(Endo-GIA)行肺大疱切除或丝线结扎,胸膜摩擦固定术.结果 25例均在两孔下完成VATS,手术时间15～40 min,平均25 min.术中出血10～20 ml,平均16 ml.术后住院时间3～8 d,平均5 d.23例随访3个月～5年,平均36个月,均无复发.结论 双孔法VATS治疗自发性气胸切实可行,能达到三孔法一样的腔内操作,疗效可靠,可进一步减少创伤,美观,值得推广.
作者：罗经文；成俊玲；陈开林；乔建华；古琳；刘志新；袁朝波
来源：中国微创外科杂志 2011 年 11卷 5期
