目的 探讨腹腔镜进展期胃癌根治术的安全性及可行性. 方法 2006年4月～2010年6月对66例进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,其中远端胃癌根治性切除术41例;近端胃癌根治性切除术22例,全胃癌根治性切除术3例.结果 66例手术均获成功.手术时间:远端胃癌根治术平均280 min( 220 ～ 340 min);近端胃癌根治术平均269 min(215～325min);3例根治性全胃切除术手术时间分别为340、370、410 min.平均切口长度6.0 cm( 5.2 ～9.0 cm).术中出血量:腹腔镜远端胃癌根治术平均160 ml( 100～250 ml),腹腔镜近端胃癌根治术平均200 ml(90 ～320 ml),3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200、350、400 ml.清扫淋巴结:远端胃癌根治术平均21枚(15～31枚),近端胃癌根治术平均22枚(17～28枚),3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚.65例术后随访3 ～48个月,平均20个月(＜1年21例,1～2年19例,＞2年25例),均未见切口及戳孔肿瘤种植转移;1例ⅢB期术后1年出现腹腔种植转移后死亡,1例ⅢB期术后1年出现肝转移后死亡,其余患者均健在. 结论 腹腔镜进展期胃癌根治术安全可行,能够取得良好的近期疗效.
作者：李栋；周旭坤；李平；江涛；罗毅；李忠；刘顺顺；吴梅青
来源：中国微创外科杂志 2011 年 16卷 9期
