目的 探讨悬吊式腹腔镜行乙状结肠代阴道成形术的临床效果. 方法 回顾性分析2007年1月～2009年12月31例悬吊式腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床资料,其中先天性无阴道29例,男性易性癖阴道成形术后人工阴道狭窄2例.手术时在骶岬高度截取乙状结肠肠襻(13 cm左右),超声刀游离乙状结肠系膜,直线切割闭合器切断闭合选取的乙状结肠,缝合关闭移植肠襻的顶端,乙状结肠的近端荷包缝合并放入抵钉座,圆形吻合器行乙状结肠端端吻合术.转阴式人工阴道建腔,将移植段乙状结肠远端拉出阴道隐窝,与阴道前庭黏膜间断缝合,形成人工阴道口,人工阴道顶端与骶岬处腹膜缝合固定. 结果 31例手术均获得成功,手术时间100～200 min,平均144.7 min;术中出血50～200 ml,平均104.8 ml.1例术后12天出现粘连性不全肠梗阻,经保守治疗治愈.31例随访14～22个月,平均18个月,均佩带阴道模具达3个月以上,人工阴道扩张良好,接近女性阴道的形态和生理功能,分泌物为少量乳白色黏液,无异味.有性生活者25例,均满意. 结论 悬吊式腹腔镜行乙状结肠代阴道成形手术临床可行,是可选择的阴道成形方法 之一.
作者：王焕英；王君；伍冀湘；李斌
来源：中国微创外科杂志 2011 年 16卷 9期
