目的 探讨改良经尿道等离子体前列腺剜除术的疗效. 方法 2009年3月～2010年5月采用改良经尿道等离子体前列腺剜除术治疗具有手术指征的118例前列腺增生症,先于1点和11点位在膀胱颈到精阜水平切出深达前列腺包膜的沟,将增生的前列腺腺体分为块,再分块剜除,剜除困难者改为常规切除. 结果 118例均顺利完成手术,23例因粘连剜除困难,仅剜除一侧叶,另侧叶行常规电切.术中出血量50 ～150 ml,平均76.3 ml；手术时间40～110 min,平均68.6 min；切除腺体18 ～72 g,平均39.7 g.与术前经直肠前列腺B超比较,平均切除率56.3％(39.7％ ～73.3％).与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[ (79.2±17.3)ml vs.(6.7±3.0)ml,t=2.356,P=0.027],最大尿流率明显增加[(6.1±2.3)ml/s vs.(23.0±4.3)ml/s,t＝2.587,P=0.012],IPSS评分明显好转[(25.7±3.8)分vs.(6.1±4.8)分,t=2.591,P=0.011]. 结论 分块剜除法能降低等离子体前列腺剜除术难度,操作简单,疗效满意.
作者：文瀚东；潘铁军；王涛；徐耀鹏
来源：中国微创外科杂志 2011 年 11卷 10期
