目的 探讨肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床价值. 方法 2007年1月～2010年2月,对81例肝血管瘤应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)进行血流动力学评估,根据CDFI将其分为三型:富血供型、少血供型、乏血供型.根据CDFI评估结果采取个性化介入治疗方案:富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞术,采用平阳霉素超液化碘化油乳剂行肝动脉栓塞；乏血供和少血供型肝血管瘤,超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,分3次治疗,间隔10 d(瘤体≤7.0 cm,药物剂量分别为16、24、16 mg；瘤体＞7.0 cm,药物剂量分别为16、24、24 mg). 结果 CDFI示富血供型占25.9％ (21/81),少血供型占54.3％(44/81),乏血供型占19.8％(16/81).60例乏血供和少血供型肝血管瘤,采用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,术后6个月瘤体消失21例(CR),39例形成1.5 ～1.0 cm的瘢痕结节(PR),总有效率100％.21例富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞,术后6个月19例瘤体缩小率＞75％(PR),2例瘤体缩小50％左右(WR),总有效率90.5％( 19/21). 结论应用CDFI评估肝血管瘤的血流动力学特征,并以此为依据采取个性化介入治疗方案,在肝血管瘤介入治疗中具有重要的临床价值.
作者：李洪波；张学功；牟玉华；刘清华；徐锐；吴乃森
来源：中国微创外科杂志 2011 年 11卷 10期
