目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术中意外大量出血的原因及应对措施. 方法 我院普外科腹腔镜专业组2007年7月～2010年11月完成386例腹腔镜结直肠癌手术.一次出血量＞100 ml的术中意外出血17例,发生率为4.4％.出血原因包括:①大血管处理失败导致出血:右结肠动脉出血1例,结肠中动脉右支出血2例,肠系膜下动脉主干出血2例,左结肠血管出血3例,乙状结肠血管或肠系膜下动脉其他分支出血4例；②手术中误伤,右结肠动脉出血1例,左侧阴部内静脉损伤出血3例,骶前静脉出血1例.联合应用纱布填塞、钛夹夹闭、能量刀头等止血. 结果 中转开腹止血2例,其余15例术中出血均在腹腔镜下止血. 结论 腹腔镜手术中的意外出血应根据具体出血原因进行相应处理.
作者：张峪东；杜燕夫；渠浩；李敏哲
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 2期
