目的 探讨间歇充气装置(intermittent pneumatic compression,IPC)和低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防消化系肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果. 方法 2008年1～8月60例因消化系肿瘤行根治性手术,按随机数字表法分为3组,因未完成术后检查或治疗等依从性不好的因素,造成无法判断效果而剔除7例,最终入组53例:20例无预防措施(对照组)、15例术中和术后使用IPC(IPC组)及18例术后使用低分子肝素治疗(LMWH组).术前和术后3～10d行双下肢血管超声检查,记录DVT发生情况.对所有患者术前、术后第1、3、7天的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值( INR)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)进行分析. 结果 对照组、IPC组、LMWH组DVT发生率分别为30.0％(6/20)、20.0％(3/15)和5.6％(1/18),组间比较差异无显著性(x2 =4.165,P=0.125),LMWH组与对照组比较差异无显著性(Fisher's检验,P=0.061).10例发生血栓患者中超重、血栓栓塞病史的发生率显著高于43例未发生血栓患者(x2=5.106,P=0.024;x2 =5.106,P=0.024).发生血栓患者术前、术后第1天和第3天血小板明显高于未发生血栓患者(t=2.676,P=0.000；t=2.203,P=0.032；=3.040,P=0.004),术后第

作者：李智飞；修典荣；付卫；李磊

来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 3期