目的 探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性和可行性. 方法 术前患侧输尿管逆行插管,患侧向上45°斜卧位,肩部及臀部用软垫支撑.经超声引导进行穿刺、扩张建立F16～F18经皮肾通道,采用输尿管镜钬激光碎石取石. 结果 61例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者.术中出血量20 ～150 ml,平均75 ml.手术时间35 ～105 min,平均60 mim.一期结石清除率93.4％ (57/61).61例随访1～6个月,平均3个月,B超或KUB检查无结石残留. 结论 斜卧位经超声引导下行MPCNL,患者体位舒适,超声引导可提高穿刺成功率,有效避免并发症,一期结石清除率高.
作者：崔昕；欧彤文；许建军；李进；高伟；何新洲；王升晗；张弋；刘忠泽
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 5期
