目的 探讨带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄的效果. 方法 同顾性分析2007年1月~ 2011年2月利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄5例的临床资料.胆管狭窄处直径1.5 ~3 mm.5例均采用离断右肝动脉,游离带蒂肝圆韧带,将肝圆韧带覆盖于胆管缺损处,自上而下,以3-0血管缝合线间断全层缝合胆管切缘与肝圆韧带,重建胆管前壁,放置T管引流的方法. 结果 5例手术均获成功,手术时间90~170 min,平均120 min.肠蠕动3~4d恢复.无围手术期死亡.T管放置3~6个月,平均4.3月.5例随访8~26个月,平均18.8月,未发生腹痛、黄疽、发热等胆管狭窄、胆管炎症状. 结论 利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄,能有效地避免胆管再狭窄、逆行性胆道感染等手术并发症的发生.
作者:胡文军;李楠;石洁;郭卫星;薛捷;程树群
来源:中国微创外科杂志 2012 年 12卷 7期