目的 观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 随意选择2008年1 ～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),采用咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg快速诱导后,经口明视气管插管,维持采用瑞芬太尼靶浓度4 ～8 ng/ml,异丙酚4～8 mg· kg-1 · h-1;异氟醚组(Ⅰ组,n=30),采用芬太尼2 μg/kg,异丙酚2～ 2.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导,经口明视插管后,维持采用1∶1的氧气和异氟醚(维持呼气末浓度0.8～1.2 MAC)吸入麻醉.术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标. 结果 在插管后1 min(T3),Ⅰ组病人DBP、HR与基础值(T1)比较明显升高(P＜0.05),T组病人DBP、HR则基本恢复到T1水平,2组比较差异有显著性(t=-4.277,P=0.000；t=-3.286,P=0.002).清醒拔管时(T6)与T1比较,Ⅰ组SBP、DBP、HR明显升高(P＜0.05),而T组SBP、DBP、HR则无明显变化(P＞0.05),2组比较差异有显著性(t=-5.461,P=0.000；t=-2.287,P=0.000;t=-4.382,P=0.000).T组病人诱导时间、苏醒时间、拔管时间均显著短于Ⅰ组(t=-6.386,P=0.000;t=-4.876,P=0.000；t=-6.632,P=0.000)

作者：张久越；米鑫；李小燕

来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 9期