目的 探讨输尿管镜、尿道镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤的疗效. 方法 2006年1月～2011年1月采用输尿管镜、尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤28例,经尿道输尿管镜探查明确损伤部位,对损伤较轻者,输尿管镜探查后直接进入膀胱,在输尿管支架管引导下置入F18～F20完成尿道会师；对输尿管完全断裂者,输尿管镜明确后行膀胱造瘘,在尿道镜引导下行输尿管支架管引导从尿道外口置入F18～ F20尿管完成尿道会师,术后对尿道狭窄者定期尿道扩张. 结果 28例均一次性成功,手术时间5 ～ 36 min,平均16 min.术中见尿道黏膜挫伤4例、球部尿道后壁穿孔4例、后尿道黏膜撕裂伤4例、尿道部分撕裂伤10例、尿道完全断裂伤6例,4例合并前列腺增生.23例随访3 ～ 36个月,平均27个月,其中20例随访＞ 24个月:术后均恢复正常排尿,最大尿液率17 ～ 22 ml/s,平均20 ml/s；9例尿道狭窄分别行冷刀内切开(3例)和直视下尿道扩张(6例). 结论 经尿道腔镜下会师术操作简单,患者痛苦小,尿道排尿功能恢复良好.
作者：李强；娄付玲；张豪亭；杨飞；刘龙生；栾营；李哲
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 9期
