目的 探讨同步或序贯腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)联合内镜下乳头括约肌切开术( endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆囊合并胆总管结石的疗效. 方法 2009年6月～2012年2月,85例胆囊结石合并胆总管结石分为同步手术组42例(LC联合术中EST)和序贯手术组43例(LC联合术前EST),比较2组手术时间、并发症发生率、手术成功率、术后住院时间、术后随访情况. 结果 2组手术时间无明显差异[(115.3±64.8)min vs.(107.8±57.9)min,t=0.563,P=0.575].与序贯手术组比较,同步手术组高淀粉酶血症发生率显著降低[2.4％ (1/42) vs.18.6％ (8/43),X2=5.907,P=0.015],住院时间明显缩短[(5.9±1.7)d vs.(7.8±2.4)d,t=-4.203,P=0.000]. 结论 同步LC联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石术中选择性应用腹腔镜内镜会合或逆行胆管插管方案可降低并发症发生率,缩短住院时间.
作者：吴健；丁岩冰；邓彬；鞠泽生；李强；孙建宏；马建明；王远志
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 11期
