目的 探讨宫腔镜子宫中隔矫治术(transcervical resection of septum,TCRS)对分娩结局的影响. 方法 2006年3月～2010年12月在我院进行子宫中隔宫腔镜矫治术143例,其中73例活产分娩(1例2次分娩),与同期2078例子宫结构正常并分娩的妇女进行比较,分析其剖宫产率、剖宫产原因、分娩期并发症及新生儿情况. 结果 (1) TCRS术后组剖宫产、早产、臀位或横位、前置胎盘发生率分别为81.1％ (60/74)、14.9％(11/74)、20.3％(15/74)、14.9％(11/74),明显高于对照组的42.3％(879/2078)、5.1％ (107/2078)、5.5％(115/2078)、1.5％(32/2078)(x2=43.694,11.208,24.803,58.163,P值均＜0.01).胎儿窘迫发生率TCRS术后组2.7％(2/74),对照组5.9％(122/2078),2组差异无显著性(P＞0.05).(2)TCRS术后组无指征剖宫产率为38.3％(23/60),明显高于对照组的17.4％(153/879)(x2=16.151,P=0.000).(3)TCRS术后组产后出血率21.6％(16/74),其中43.8％(7/16)需要输血,明显高于对照组的产后出血率13.4％(279/2078)(x2=4.057,P=0.044)及输血治疗率6.8％ (19/279)(x2 =21.302,P=0.000). 结论 TCRS术后分娩期新生儿存活率达到正常妇女水平,但是剖宫产率明显增高.为减少剖宫产率,不仅需要加强孕期及分娩期监护,预防分娩期并发症发生,更要加强患者

作者：石晓燕；王素敏；顾小燕；杨大震；花向东

来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 11期