目的 探讨双极射频凝固电极Habib 4X在腹腔镜肝切除术中的临床应用价值. 方法 2011年2月～2012年3月,应用Habib 4X完成完全腹腔镜肝切除12例,Habib 4X插入肝实质使肝组织凝固坏死以及脉管封闭后再切肝,采用边凝固边切开的方法,逐步切除病灶. 结果 12例手术成功,其中7例行局部不规则肝切除,5例行肝左外叶切除,均未行肝门阻断.手术时间80 ～210 min,(129±39)min.出血量10～200 ml,(72±55)ml.无死亡病例.1例术后发生脐缘穿刺孔处肝圆韧带出血,急诊开腹探查止血；无肝断面出血、胆漏、腹腔脓肿、肝功能衰竭等术后并发症.术后住院时间5～14d,平均8.5d.术后病理病诊断:7例肝细胞癌,3例海绵状血管瘤,1例肝硬化增生结节,1例肝内胆管结石合并胆管慢性炎症.12例随访1～14个月,平均6个月:1例肝内胆管结石未见结石残留或复发；2例肝细胞癌分别术后2、8个月后出现肝内转移复发,均行TACE治疗；余9例无肿瘤复发、转移. 结论 Habib 4X应用于选择病例的腹腔镜肝切除是一种安全、可行、有效的切肝方法,值得临床推广.
作者：王卫东；陈小伍；林杰；梁智强；吴志强；冯剑平；刘清波；何威；陈坚平
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 1期
