目的 探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床价值. 方法 我院2009年10月～2011年12月对181例周围型非小细胞肺癌分别施行全胸腔镜(全胸腔镜组,n=77)及传统开胸(传统开胸组,n=104)肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后第1天胸管引流量及术后带胸引管时间和住院时间等情况. 结果 2组患者无围手术期死亡,全胸腔镜组手术时间(131.0±25.6) min,与传统开胸组(129.2±26.8)min比较无显著差异(t=0.455,P=0.649),术中出血量(140.8±110.6)ml与传统开胸组(148.1士96.8)ml比较无显著差异(t=-0.472,P=0.638),术后带胸引管时间(8.4±3.1)d与传统开胸组(8.2±2.3)d比较无统计学差异(t=0.498,P=0.619),术后住院时间(9.8±3.7)d与传统开胸组(10.6±2.1)d比较无统计学差异(t=-1.841,P=0.067),清扫淋巴结(20.1±7.7)枚与传统开胸组(18.9±5.6)枚比较无统计学差异(t=1.214,P=0.226).全胸腔镜组术后第1天胸液量(260.9±111.9)ml,显著少于传统开胸组(322.8±103.6)ml(t =3.841,P=0.000).术后近期复发率全胸腔镜组5.2％(4/77)与传统开胸组5.8％(6/104)无统计学差异(x2=0.000,P=1.000).全胸腔镜组转移率6.5％(5/77)与传统开胸组8.6％(9/104)

作者：张正华；马冬春；徐美清；魏大中；郭明发；梅新宇；徐世斌；柯立

来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 3期