目的 探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对预防复发的效果. 方法 2009年1月～2011年10月门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术且病理证实为子宫内膜息肉116例,由患者知情选择术后处理方法.34例宫腔镜手术后1个月开始应用复方短效口服避孕药12个月(避孕药组),39例宫腔镜术后1个月放置曼月乐(曼月乐组),43例仅行宫腔镜手术切除息肉(对照组).术后3、6、12个月随访,比较3组复发率,以及月经和血红蛋白情况. 结果 术后均完成12个月随访.复发率避孕药组2.9％(1/34),曼月乐组2.6％(1/39),对照组18.6％(8/43),3组间复发率差异有显著性(x2=8.649,P=0.013),对照组复发率是另外2组的6倍.术后3、6、12个月避孕药组和曼月乐组月经量少的构成比均明显高于对照组(P =0.000).术后12个月避孕药组和曼月乐组血红蛋白明显高于对照组(P＜0.05).结论宫腔镜术后应用复方短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统可以降低子宫内膜息肉复发率,不良反应轻,创伤小,值得临床推广.
作者：王威；王晓晔
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 3期
