目的 探讨视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸(diffused bulea with spontaneous pneumothorax,DBSP)的效果. 方法 对53例DBSP采用胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy,VAMT),患侧腋中线第7或8肋间切口为置镜口,取腋下斜行或纵行小切口,长约6.0 cm,经第4或第5肋间进胸,采用切除、缝扎、结扎和电凝钩电灼处理肺大疱,并行胸腔粘连术. 结果 单侧手术时间40 ～50 min,平均45 min.术中出血量20～150 ml,平均50 ml.术后住院4～12d,平均4.5d.术后留置胸腔引流管时间3～7d,平均3.5d.53例随访1个月～14年,平均4.5年,其中＜1年5例,≥5年31例,4例(7.5％)术侧气胸复发,其中半年内复发l例,1年内复发2例,2年内复发l例,2例经保守治疗治愈,2例再次VAMT治愈. 结论 VAMT手术视野大,胸腔镜和直视相结合,不留死角,处理弥漫性肺大疱比较完全,操作简便可靠,安全经济,切口小,疼痛轻,为DBSP理想的手术方法.
作者：滕洪；王述民；侯维平；高昕
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 4期
