2010年3月~2011年12月行免气腹单孔腹腔镜辅助空肠造口术3例.全麻后,在脐与剑突中点,向下做正中切口,切口长4 cm,进腹,置切口保护圈,安装腹壁悬吊装置,提起腹壁,建立腔镜操作空间.从切口置入10 mm腹腔镜,进行腹腔探查.用肠钳将横结肠向上牵拉,显露屈氏韧带,找到空肠的起始部.在距屈氏韧带40 cm处,将空肠肠襻从切口处拖出体外,按常规方法做空肠造口术.在脐与剑突连线中下1/4的左侧6 cm,将造口管引出体外.术中未发生出血和肠管损伤.术后无腹痛、出血、肠漏、肠梗阻等并发症.术后第2天开始行肠内营养,营养液输注通畅,没有外漏,病人耐受良好.术后第8天拆线,切口愈合好.我们认为腔镜空肠造口术是一种安全、易行的微创空肠造口方法.
作者:陈大伟;费哲为;王小军;张美峰;吴炜
来源:中国微创外科杂志 2013 年 13卷 4期