目的 探讨腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的可行性和安全性. 方法 2006年1月～2011年1月我院32例中期妊娠合并卵巢肿瘤分别行全麻下腹腔镜手术(腹腔镜组,n=14)和开腹手术(开腹组,n=18).腹腔镜手术一般距离宫底或肿瘤上缘(以大者为准)至少3横指处做第一切口,余切口随之改变,气腹形成后,监测生命体征及氧饱和度直至手术结束后1 h.卵巢肿瘤剥除术:用剪刀切开肿瘤包膜,将肿瘤完整剥出装袋取出,若肿瘤直径＞8 cm,穿刺抽吸囊液后剥除肿瘤.患侧附件切除术:提起附件边凝边切,取出同卵巢肿瘤剥除术. 结果 腹腔镜组肿瘤剥除术10例,附件切除术4例,无一例中转开腹.开腹组肿瘤剥除术13例,附件切除术5例.腹腔镜组手术时间(73.9±26.8) min与开腹组(72.8±22.2)min比较无统计学差异(t =0.127,P=0.900).腹腔镜组术中出血量(56.4±25.9)ml与开腹组(48.9±22.5)ml比较无统计学差异(t =0.876,P=0.388).腹腔镜术后住院(5.0±0.8)d,显著短于开腹组(8.7±2.8)d(t=-4.779,P=0.000).术后病理:腹腔镜组成熟性畸胎瘤12例,黏液性囊腺瘤2例；开腹组成熟性畸胎瘤5例,黏液性囊腺瘤10例,浆液黏液混合性囊腺瘤2例,交界性乳头状囊腺瘤1例.卵巢肿瘤蒂扭转9例,其中成熟性畸胎瘤8例,黏液性囊腺瘤(伴囊壁钙化)1例.患者术后均无并发症,随访至分
作者：沙丽晓；黄凌霄；王汉楚；林晓华
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 6期
