目的 总结经腋中线直切口行Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术技巧和疗效. 方法 2010年6月～2012年1月,对18例先天性漏斗胸采用两侧腋中线直切口进行胸腔镜辅助下Nuss手术,手术年龄5岁2个月～11岁8个月,平均7岁3个月.根据Park分型,对称性11例,不对称性7例.Haller指数3.3 ～10.8,4.68±1.73. 结果 18例均顺利完成手术,手术时间30 ～55 min,(42.2±6.5) min.术中失血量＜10 ml.1例发生少量气胸,保守治疗气胸消失.伤口均愈合良好.住院时间(5.1±1.0)d.术后3个月门诊随访,手术效果:优14例,良4例.18例随访时间3 ～18个月,(10.0±4.5)月,其中5例＞12个月,支架钢板无明显移位或滑脱,胸廓外形发育良好.胸廓矫正满意,正面和侧面手臂下垂时均无法发现腋中线切口. 结论 经腋中线直切口行Nuss手术纠治小儿漏斗胸是可行的,特别对于女性患者,可以避免影响乳腺的发育和外观.
作者：闫宪刚；沈晟；贾兵；陈张根
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 6期
