目的 探讨腹腔镜治疗炎性息肉嵌顿的输尿管结石的方法.方法 2005～ 2011年,采用经腹腹腔镜治疗28例炎性息肉嵌顿的输尿管结石.息肉长径2.5～4.5 cm,包绕结石生长.前10例行输尿管切开取石加息肉切除术(息肉切除组),后18例行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除吻合术(输尿管切除组).观察术后漏尿、输尿管狭窄和肾积水改善情况.结果 28例手术均顺利完成.息肉切除组术后漏尿2例,经充分引流分别于术后2周和1个月自愈;输尿管切除组未见漏尿,但2组术后漏尿发生率差异无显著性(P =0.119).28例随访6个月～3年,平均12个月.彩超、IVU显示息肉切除组3例病变段输尿管狭窄,其中2例行输尿管镜丝状电极内切开术治愈,1例2次行内切开后狭窄复发予腹腔镜输尿管狭窄段切除吻合术治愈；输尿管切除组未见吻合处输尿管狭窄,2组比较差异有显著性(P =0.037).结论 输尿管结石伴炎性息肉嵌顿时,应行经腹腹腔镜输尿管切开取石及病变段输尿管切除吻合术,安全可靠,术后输尿管狭窄少.
作者：魏森鑫；孟庆军；王静；王继征；蔡宪安；张卫星
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 7期
