目的 评价剖宫产术中挤压法子宫肌瘤剔除术的临床应用价值. 方法 2008年1月～2010年12月,剖宫产术中采用挤压法剔除子宫肌瘤128例(挤压法),传统方法剔除子宫肌瘤179例(传统法)为对照组.挤压法组用纱布称重法测量剔除肌瘤的出血量.比较2组产后出血量、产后出血率、术后1天血红蛋白下降值、产后发热及术后住院时间. 结果 挤压法剔除子宫肌瘤的出血量为(6.57±3.68)ml.其中≥5 cm肌瘤40例出血量(6.98±4.62)ml,＜5 cm肌瘤88例出血量(6.39±3.17)ml;剔除浆膜下肌瘤101例出血量(6.39±3.33)ml,肌壁间肌瘤27例出血量(7.26±4.76) ml.差异均无显著性(P＞0.05).挤压法产后出血量(233.59±58.90) ml,对照组(256.70±158.68) ml,差异无显著性(P＞0.05).挤压法产后出血率为0％,对照组2.8％(5/179),差异无显著性(P＞0.05).血红蛋白下降值挤压法(6.17±2.83) g/L明显小于传统法(7.11±4.76)g/L(t=-1.996,P=0.047).在较大肌瘤(直径≥5 cm)剔除时,挤压法40例产后出血量(265.00±79.42) ml,显著低于对照组44例(341.59±215.25) ml(t=-2.122,P=0.037).2组产后发热、术后住院时间差异均无显著性(P＞0.05). 结论 剖宫产术中挤压法剔除子宫肌瘤较传统方法剔除子宫肌瘤能减少产后出血量,特别是在较大肌瘤剔除时更具有优势,是一

作者：李智；陈咏玫；王爱军

来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 9期