目的 探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值. 方法 采用胸腔镜治疗肺大疱,2011年4 ～12月常规三孔法手术43例,2012年4 ～10月两孔法手术40例,比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时间. 结果 2组均无中转开胸、术中输血、胸腔感染等.两孔组手术时间(48.0±18.8)min,术中失血(12.9±8.2)ml,三孔组分别为(51.8±19.4)min、(14.3±7.5)ml,2组差异无显著性(P＞0.05).两孔组术后1日疼痛评分(vAS)低[(2.1±1.0)分vs.(3.4±1.6)分,t=-4.926,P=0.000],术后胸腔引流液总量少[(270.6±192.3)ml vs.(360.2±210.5)ml,t=-2.020,P=0.046],引流管拔管时间早[(3.2±1.5)d vs.(4.7±1.9)d,t=-3.946,P=0.000],住院时间短[(5.8 ±2.0)d vs.(7.1±1.9)d,t=-3.099,P=0.003].术后6个月复发率2组差异无显著性[0.4％ (1/24) vs.0％ (0/31),P=0.436]. 结论 两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行,利于患者恢复,可以作为优先选择.
作者：梅新宇；李田；江贤亮
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 10期
