目的 探讨PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的价值和安全性. 方法 2011年9月～2012年5月,83例单侧输尿管结石(下段12例,中段21例,上段50例),WolfF8.0/98输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后,于输尿管镜工作通道内放置PercSys型输尿管管路封堵器,封堵叶片完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,科医人钬激光完全粉碎结石至直径1 ～2 mm碎片后松开封堵器,拔除封堵器后留置双J管.所有患者术后留置双J管2周.术后4周复查泌尿系彩超或上尿路螺旋CT平扫,残留结石直径＞3 mm为有意义的结石残留. 结果 所有患者均通过输尿管镜工作通道成功放置输尿管管路封堵器并行钬激光碎石.放置管路封堵器时间1 ～3 min,碎石时间3～10 min.术中未发生输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱,术后无发热及菌血症发生.术后第4周复查泌尿彩超或泌尿系螺旋CT,除5例输尿管上段有较大碎石漂移入肾盏未排空外,其余78例无结石残留,结石清除率为93.9％(78/83).所有封堵器均未发生封堵折叠和松开退出不成功机械故障. 结论 PercSys型输尿管管路封堵器操作简单、方便,可对输尿管结石产生有效封堵,预防输尿管结石碎石术中结石漂移.
作者：盛畅；江泉；王大伟
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 10期
