目的 评估经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在症状性椎体血管瘤中的安全性及临床疗效. 方法 2007 ～ 2011年,应用PKP治疗28例30椎症状性椎体血管瘤,记录手术时间,术中出血量,术后并发症情况,术前及术后24 h、3d、7d、90 d用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评估患者疼痛情况,用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评估生活质量. 结果 均顺利完成手术,手术时间42～65 min,(58.0±8.5) min;出血量5 ～ 30 ml,(16.0±10.4) ml.术后第2天下地活动,无脊髓及神经根损伤表现,局部无血肿发生,穿刺口一期愈合.VAS评分术前,术后24 h、3d、7d、90 d分别为6.39±1.10,4.43±0.84,1.75±1.08,0.50±0.79,0.25±0.59;ODI指数分别为(72.36±6.62)％,(78.57±4.65)％,(55.71±7.50)％,(23.50±6.41)％,(6.07±4.06)％.各时点间VAS评分有显著性差异(F=245.80,P=0.000),术后VAS评分较术前明显下降,并呈递减趋势,两两比较除术后7d与术后90 d无显著性差异(P =0.872)外,其余各时点间均有显著性差异(P =0.000);ODI指数各时点间有显著性差异(F =770.16,P=0.000),术后24 h较术前增高(P =0.002),考虑系卧床活动受限造成,以后逐渐下降(P=0.000). 结论 PKP作为治疗症状性椎体血

作者：杨益民；张智；李萌；任志伟；王金堂

来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 10期