目的 探讨垂体微腺瘤经鼻蝶显微切除手术治疗选择及手术技巧. 方法 回顾性分析2008年7月～2011年12月37例垂体微腺瘤经鼻蝶显微手术治疗的临床资料.肿瘤直径5 ～ 10 mm 29例,2～4 mm8例.36例为功能性腺瘤,其中泌乳素(PRL)腺瘤18例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤13例,混合型腺瘤1例,生长激素(GH)腺瘤4例；无功能腺瘤1例. 结果 术后无功能性腺瘤1例头痛症状消失.PRL腺瘤和混合性腺瘤19例中泌乳7/7例停止,闭经10/t3例恢复,其中3/5例不孕患者术后36个月内怀孕.库欣综合征13例中症状明显改善10例,无效3例.GH腺瘤4例肢端肥大现象均改善. 结论 垂体微腺瘤显微手术治疗应结合临床症状、内分泌检测和MRI检查结果综合判断.功能性垂体微腺瘤经单鼻孔蝶窦入路显微手术安全,有效.其中PRL腺瘤手术效果明显,ACTH腺瘤手术应注意争取全切,必要时可考虑放射治疗.
作者：余永佳；黄玮；杨雷霆；秦坤明；冯大勤；廖声潮；黄光翔
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 10期
