目的:探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月~2013年6月,行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原(PSA)(19.6±17.2) ng/ml,前列腺体积33~78 ml,平均41 ml。临床分期cT1期3例,cT2期6例,cT3期2例。取耻骨上正中切口3~5 cm,用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间,30°腹腔镜通过脐部的通道进入,术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利,手术时间(227±61) min,术中出血量(360±101) ml,无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌,无切缘阳性。随访1~11个月,平均4个月,排尿通畅,无尿失禁。 PSA 0~0.21 ng/ml,平均0.11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。
作者:朱再生;付强;徐礼臻;罗荣利;刘全启;陈良佑;张春霆;杨庆;吴汉
来源:中国微创外科杂志 2014 年 4期