目的：探讨超声实时引导经颈外侧区星状神经节阻滞的可行性和安全性。方法2011年9月～2013年12月对颈源性头痛80例采用高频超声检查双侧颈外侧区，评估于第6、7颈椎横突水平，经前斜角肌路径穿刺阻滞星状神经节的危险因素。选择安全路径，实时引导穿刺和药物注射。结果80例双侧C6、C7横突水平颈外侧入路探查。32侧穿刺路径上存在危险因素，其中甲状腺下动脉占34．4％（11／32），颈静脉占31．2％（10／32），椎动静脉占12．5％（4／32），其他动脉占21．9％（7／32）。79例完成穿刺，1例因C6、C7水平穿刺路径上均存在危险因素，放弃穿刺。79例穿刺后10 min内均出现Horner综合征。出现轻微副反应4例（5．1％），其中声音嘶哑2例、上肢麻木1例、头晕1例，均自行缓解。阻滞前79例VAS评分（8．9±0．9）分，阻滞后0．5 h VAS评分（5．7±2．1）分，与阻滞前比较明显降低（t＝13．154，P＝0．003）；阻滞后1 d VAS评分（5．3±2．5）分，与阻滞前比较明显降低（t＝12．626，P＝0．002）。结论高频超声实时引导颈外侧入路星状神经节阻滞成功率高，方法安全。
作者：白志勇；李水清；张华斌；栾好梅；梁婷婷；贾东林
来源：中国微创外科杂志 2014 年 12期
