目的：探讨显微外科治疗难治性颞叶癫痫的疗效。方法2005年1月～2011年12月通过术前综合评估定位，术中额颞翼点切口，显微外科切除致痫灶治疗难治性颞叶癫痫102例。采用Engel标准评定术后疗效；将自理能力、学习能力、工作能力3个指标作为生活质量的评定标准，对比术前及术后1年9月各项指标的差异。结果102例随访1年9个月～7年，术后无因该病死亡及严重手术并发症发生。术后1年Engel评定疗效：Ⅰ级61例（59．8％）发作完全消失，Ⅱ级17例（16．7％）极少发作，Ⅲ级13例（12．7％）发作减少75％以上，Ⅳ级无效11例（10．8％），有效率89．2％（91／102），优良率76．5％（78／102）。术后1年9个月患者自理情况：不能自理6例，部分自理32例，完全自理64例，术前分别为21、67、14例，术前后比较有统计学差异（Z＝－7．001，P＝0．000）。67例青少年及儿童患者学习能力术前后有统计学差异（Z＝－3．747，P＝0．000）；35例成人患者工作能力术前后有统计学差异（Z＝－2．564，P＝0．010）。结论显微外科治疗难治性颞叶癫痫患者生活质量明显改善，疗效满意。
作者：黄金城；于凯
来源：中国微创外科杂志 2014 年 12期
