目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2010年6月～2013年12月对104例输尿管结石（输尿管上段结石22例，中、下段结石82例）行输尿管镜下钬激光碎石，钬激光能量1．0～1．5 J，脉冲频率10～15 Hz，采用蚕食法，从结石周边向中央行碎石治疗，将结石粉碎成直径＜3 mm颗粒。结果97例一次碎石成功，成功率93．3％（97／104），其中上段结石碎石成功率77．3％（17／22），中、下段结石为97．6％（80／82）。3例结石冲回肾盂，改体外冲击波碎石治疗；4例因输尿管严重扭曲置镜失败，改开放手术。手术时间12～105 min，（44．5±21．7）min。术后住院时间3～7 d，（4．5±1．5）d。4例输尿管小穿孔，置双J管1个月后痊愈，无一例出现输尿管撕裂等较为严重的并发症；12例发生泌尿系感染与发热。97例随访1～12个月，平均4个月，术后1个月内结石全部排净。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全，疗效可靠。
作者：吴序立；吴琳珊；郑培奎；黄伟雄；黄妙芬
来源：中国微创外科杂志 2015 年 2期
