目的：探讨超选择性肾动脉栓塞在闭合性肾损伤中的应用价值。方法2009年1月～2014年5月，对闭合性肾脏损伤中高分级（Ⅲ～Ⅴ级）患者26例行急诊选择或超选择性肾动脉栓塞术。术中证实26例肾段动脉或肾段以下动脉损伤，采用弹簧圈、聚乙烯醇、明胶海绵栓塞出血动脉。结果23例行超选择动脉栓塞，3例V级肾损伤行肾动脉主干栓塞。一次栓塞成功率96．2％（25／26），1例栓塞后再次出血。26例随访6～36个月，平均15个月，3例肾动脉主干栓塞者术后3个月患侧肾脏萎缩，超选择动脉栓塞23例术后3个月肾周血肿吸收消失，未发现患侧肾脏萎缩。结论①选择性肾动脉栓塞适用于多肾段下动脉损伤者，超选择性肾动脉栓塞适用于肾段或肾段以下动脉损伤者；②钢丝环或明胶海绵颗粒均为有效的栓塞剂，可以迅速止血，保护肾脏功能；③此法并发症少，住院时间短，是高分级闭合性肾损伤优先选择的治疗方法。
作者：土应果；郭民；鲁云；李智斌；杨建昌；夏照明；沈华；赵岗
来源：中国微创外科杂志 2015 年 5期
