目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗急性结肠穿孔的效果，探讨经腹腔镜手术的安全性。方法回顾性分析2008年1月～2014年12月我院收治的42例急性结肠穿孔的临床资料，22例行腹腔镜手术，20例行开腹手术，对比2组的手术治疗效果。结果与开放组相比，腹腔镜组手术时间短[（160．5±25．4） min vs．（210．3±45．6） min， t＝－4．426， P＝0．000]，手术失血量少[（112±21） ml vs．（220±53） ml， t＝－8．834， P＝0．000]，术后肠造口排气早[（4．2±1．2） d vs．（7.3±3．4） d， t＝－4．016， P＝0．000]，肺部感染少[9．1％（2／22） vs．40．0％（8／20），χ2＝3．945， P＝0．047]，总住院时间短[（10．3±2．6） d vs．（15．6±2．4） d， t＝－6．839， P＝0．000]，住院费用少[（2．26±0．45）万元 vs．（3．16±0．38）万元， t＝－6．966， P＝0．000]。围术期死亡率和切口感染率差异无显著性（P＞0．05）。结论对于急性结肠穿孔采取经腹腔镜的手术方式，具有手术创伤小、出血量少、术后肠功能恢复快、肺部感染少、住院时间短、住院费用低等优点，疗效确切，安全可行，值得临床推广。
作者：陆昌运；卢挺斌；刘往都
来源：中国微创外科杂志 2015 年 7期
