目的：比较富血小板血浆（ platelet-rich plasma，PRP）与玻璃酸钠（ hyaluronic acid sodium ，HA）治疗膝关节骨关节炎（ knee osteoarthritis ，KOA）的近期疗效。方法2013年3月～2014年1月，将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组，每组20例。 A组膝关节内注射自体PRP 5 ml，B组膝关节内注射HA 2 ml，C组膝关节内先注射PRP 5 ml，10 min后注射HA 2 ml。每周一次，连续5周。治疗结束后4周采用Lysholm膝关节评分系统进行评价。结果 A组、C组各1例注射PRP后出现短暂膝关节炎症反跳，其余患者均未出现并发症。3组治疗后4周Lysholm膝关节评分较治疗前均有明显提高（A组42．3±10．5 vs．54．3±10．4， t＝－7．086， P＝0．000；B组41．6±10．0 vs．54．2±9．1， t＝－5．450， P＝0.000；C组41．8±10．4 vs．66．8±7．2， t＝－12．887， P＝0．000），且C组明显高于A、B组（F＝12．982， P＝0．000）。 C组有效率（60％，12／20）明显高于A组（20％，4／20）和B组（20％，4／20）（χ2＝9．600，P＝0．008）。治疗前后血常规和肝、肾功能均未出现异常。结论膝关节腔注射PRP联合HA可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能，具有显著的近期疗效，是治疗KOA的一种安全有效的方法，长期疗效有待继续观察

作者：徐步靖；霍小燕；张厚庆；王余山；石瑄；霍雷

来源：中国微创外科杂志 2015 年 8期