目的 比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于面部美容手术的可行性和效果. 方法 2014年8月～ 2015年2月,选择40例择期面部整形外科手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,用随机信封法分为2组,各20例.入室后静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg(T1),再给予舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)或0.2 μg/kg(S2组)(T2),然后靶控输注丙泊酚,观察术中体动和呼吸循环的变化以及对反复大声呼名无应答(T3)、注射局部麻醉药无体动反应(T4)、局部麻醉结束时的丙泊酚靶浓度(T5),以及以上5个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2). 结果 与T1相比,给予舒芬太尼后(T2) MAP无明显变化(P＞0.05),但2组RR均明显下降(P=0.000、0.000);复合丙泊酚靶控输注后(T3),与T1相比,2组MAP均有明显下降(P =0.001、0.012),且S1组更明显;与T1相比,SpO2在S1组的T3(P=0.006)和S2组的T3(P=0.003)和T4(P =0.003)明显下降.S2组丙泊酚靶浓度在T3、T4和T5均明显低于Sl组(P=0.042、0.000、0.000),且体动反应发生率低(2/20 vs.14/20,x2=15.000,P=0.000). 结论 舒芬太尼0.2 μg/kg复合丙泊酚靶控输注能为面部美容手术提供满意的镇痛镇静效果,并能明显降低丙泊酚的靶浓度和术中体动发生率.
作者：续飞；王宽；李琛；郭向阳；王军；李东
来源：中国微创外科杂志 2015 年 15卷 9期
