目的 探讨右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换的疗效. 方法 2012年9月～2014年8月施行胸腔镜右胸小切口微创二尖瓣置换术44例,采用穿刺股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,负压辅助静脉引流,Chitwood钳经胸阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,CO2充满术野减少空气栓塞发生,胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术. 结果 无死亡,2例胸腔严重粘连中转开胸行瓣膜置换术,1例发生股静脉损伤术中修补.体外循环时间82～284 min,(150.1±37.4)min;升主动脉阻断时间52～161 min,(89.6±26.3) min;术后呼吸机辅助时间8～47 min,(18.3±7.7)h;ICU时间24～92 h,(44.7±16.9)h;术后胸液引流量125～1085 ml,(363.9±193.3)ml;输血量100～1600ml,(697.1±486.0)ml.43例随访1～23个月,平均13.0月,心悸、胸闷症状均较术前缓解. 结论 右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换安全,疗效满意.
作者：李鹏；李亚雄；杨应南；钱金娣；王钊；林黎；钱旭
来源：中国微创外科杂志 2015 年 15卷 9期
