目的 探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2～3 cm肾盂结石的疗效和安全性. 方法 2010年6月～2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2～3 cm肾盂结石42例,对＞6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软镜或输尿管硬镜联合微创经皮肾镜取石治疗. 结果 输尿管硬镜钬激光成功碎石9例,辅以输尿管软镜钬激光成功碎石19例,术后1次ESWL、2次ESWL、输尿管软镜碎石、输尿管镜联合微创经皮肾镜取石成功碎石分别为6例、2例、2例和1例,本组总碎石成功率为92.9％ (39/42).2例≤6 mm残石给予药物治疗,1例进镜失败改为开放手术治愈.术后均有不同程度肉眼血尿,体温＞38℃7例,无输尿管穿孔、大出血、脓肾等严重并发症发生. 结论 输尿管硬镜钬激光碎石或辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2～3 cm肾盂结石安全、有效.术后联合ESWL可以获得较理想的碎石效果.
作者：刘定益；俞家顺；王健；唐崎；周燕峰；张金根；陈荣国
来源：中国微创外科杂志 2015 年 15卷 9期
