目的：探讨超声引导下微波消融（microwave ablation，MWA）治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法2014年10月～2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口，切开皮肤及皮下组织，将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波，甲状腺结节的消融采用“移动单元”消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利，无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感，次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例，持续2～3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例，术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积（0．86±0．25） cm3，明显小于术前（3．49±0．27）cm3（q＝60．269，P＜0．05）。术后6个月甲状腺结节体积缩小率（68．35±3．17）％，明显大于术后1个月（17．18±1．24）％（q＝159．162，P＜0．05）。甲状腺结节的最大直径术后6个月（0．62±0．19）cm，明显小于术前（2．16±0．45） cm（q＝35．038，P＜0．05）。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访（7．4±1．3）月（6～10个月），13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性
作者：杨映弘；吴晓莉；颜璟；吴艳军；蔺原；岳晓林；程文
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 4期
