目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的效果。方法回顾性分析我院2003年1月～2013年6月89例低位直肠癌患者的临床资料，45例行腹腔镜手术，44例行开腹手术，比较2组手术结果及并发症。结果与开腹组相比，腹腔镜组手术时间短[（160．5±25．4）min vs．（210．3±45．6）min，t ＝－6．387，P ＝0．000]，术中出血少[（120±21）ml vs．（320±53）ml，t ＝－27．650，P ＝0．000]，保肛率高[84．4％（38／45）vs．59．1％（26／44），χ2＝7．079，P ＝0．008]，术后肛门排气早[（3．2±1．2）d vs．（6．3±3．6）d，t ＝－5．477，P ＝0．000]，尿潴留少[4．4％（2／45）vs．20．5％（9／44），χ2＝5．264，P ＝0.022]，总住院时间短[（10．3±2．4）d vs．（15．6±2．7）d，t ＝－9．793，P ＝0．000]，2组术后切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口漏、标本切除长度及清扫淋巴结数量等方面差异无显著性（P ＞0．05）。67例获得随访1～5年，复发或肿瘤转移9例，其中6例死亡。结论对于低位直肠癌患者采取经腹腔镜的手术方式，能增加保肛率，而且具有手术创伤小、出血量少、尿潴留等并发症发生率低、术后肛门排气快、住院时间短等优点，疗效确切，值得临床推广。
作者：陆昌运；李裕永；卢挺斌；周俊成
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 5期
