目的：探讨右美托咪定在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）停跳冠状动脉旁路移植手术中对高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein， HMGB-1）的影响。方法选取我院2015年2～12月常规行停跳冠状动脉旁路移植手术60例，采用随机数字表随机分为右美托咪定组和对照组，每组各30例。2组均用咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导，术中采用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注，间断注射维库溴铵，维持脑电双频指数（ bispectral index ，BIS）40～60，右美托咪定组从诱导开始加注右美托咪定0．5μg· kg－1· h－1进行维持麻醉，对照组给予等量生理盐水。监测麻醉诱导后、切皮、体外循环前、术后1 h 4个时间点血压、心率情况。分别于T1（体外循环前）、T2（体外循环结束时）、T3（术后6 h）、T4（术后24 h）、T5（术后48 h）5个时点取血5 ml进行HMGB-1，TNF-α酶联免疫法检测分析。结果麻醉诱导后血压右美托咪定组显著高于对照组[（65.2±11．4） mm Hg vs．（52．2±13．6） mm Hg， t＝－4．012，P＝0．000]，切皮后右美托咪定组显著低于对照组[（66．1±9.3） mm Hg vs．（74．9±14．8） mm Hg，t＝2．758，P＝0．008]；心率右美托咪定组在诱导后、切皮后、体外循环前、术后1 h均显著慢于对照组
作者：陈胜阳；胡杰；张永强；王更富；岳修勤
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 7期
