目的探讨择期“分站式”冠状动脉血运杂交重建( hybrid coronary revascularization ,HCR)治疗冠状动脉多支血管病变的安全性、可行性。方法选取2012年5月~2014年8月在我院行择期“分站式”冠状动脉血运杂交重建的73例资料,以同期、同一术者完成的择期非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)383例作为对照,进行回顾性研究。2组一般资料差异无显著性。比较2组围术期及随访结果。结果与OPCAB组相比,HCR组手术时间短[(152.9±43.8)min vs.(262.6±51.8)min,t=-16.993,P=0.000],术后总引流量少[中位数460(20~2070) ml vs.980(130~8770) ml,Z=-8.232,P=0.000],输血少[12例(16.4%)vs.200例(52.2%),χ2=31.555,P=0.000],机械通气时间短[(9.4±7.4) h vs.(19.0±18.3) h,t=-4.391,P=0.000]。术后HCR组随访73例(100%),OPCAB组随访360例(94.0%)。2组随访时间差异无显著性[(25.0±9.6)月vs.(22.8±10.6)月,t=1.693,P=0.091]。2组主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events ,MACCE)发生率无显著性差异[4例(5.5%) vs.10例(2.8%),χ2=0.68
作者:吴松;凌云鹏;傅元豪;张鲁锋;杨航;郭丽君;王贵松;崔鸣;牛杰;高炜;万峰
来源:中国微创外科杂志 2017 年 17卷 2期