目的 探讨全胸腔镜下支气管/肺动脉切除成形肺叶切除术的可行性及探索性适应证. 方法 2016年4~6月对11例中央型肺癌行全胸腔镜下支气管/肺动脉切除成形肺叶切除及系统性淋巴结清扫术,其中3例行右肺上叶支气管袖式切除成形术,7例行右肺上叶支气管楔形切除成形术,1例行左肺上叶支气管楔形切除成形及左肺动脉干侧壁成形肺叶切除.均采用三孔法全胸腔镜下解剖性肺叶切除.支气管成形采用连续缝合法,经主操作孔吻合成形,肺动脉成形采用近远端阻断后,经主操作孔侧壁成形后加固. 结果 11例均顺利完成肺叶切除,其中10例支气管切除成形重建,1例同时行肺动脉干成形,均行系统性淋巴结清扫.右肺上叶支气管楔形切除成形手术时间(切皮至缝皮,下同)210~300 min(中位时间240 min),右肺上叶支气管袖式切除成形手术时间210~300 min(中位时间270 min),左肺上叶支气管楔形切除成形+肺动脉干侧壁切除成形手术时间260 min.支气管楔形切除吻合时间11~30 min,中位时间15 min;支气管袖式切除吻合时间25~74 min,中位时间30 min;肺动脉侧壁成形15 min.术后无吻合口漏、出血、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、咯血等并发症,无围手术期死亡.术后平均住院5.1 d(4~7 d).术后病理:鳞癌9例,腺癌1例,神经内分泌癌1例.11例随访2~4个月,未见肿瘤
作者：杨德松；周勇；梁剑平；李旭；吴智宁；吴劼；唐金明；张百华；邓海斌；王文祥
来源：中国微创外科杂志 2017 年 17卷 10期
