目的 探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),内镜下Oddi括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST),取石球囊和(或)取石网篮取石术留置内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)后,超声下经ENBD注入生理盐水辅助观察是否存在残余胆总管结石的诊断价值.方法 2014年10月～2015年8月58例胆总管结石行EST,取石球囊和(或)取石网篮取石,留置ENBD,术后1～5 d超声复查,首先由超声科医生常规检查,随后经ENBD以100 ml/min的速度缓慢注入50～200 ml生理盐水,对注水前后检查结果 进行对比.结果 58例EST取石术后均经ENBD行胆道造影检查,3例可见胆总管结石,55例未见胆总管结石.55例中,常规超声检查可见胆总管结石1例,注水后仍可见胆总管结石;1例由于自身原因ENBD管损坏,无法行注水操作;2例由于自述疼痛不能耐受,注入20 ml生理盐水后停止注水,停止注水后疼痛即刻缓解,注水后胆总管上段显示;3例注水后超声检查提示胆总管结石;48例注水后超声检查未见胆总管结石.3例经ENBD行胆道造影检查提示胆总管结石,常规超声检查未见胆总管结石,注水后超声检查提示胆总管结石.5例最终取出胆总管残余结石.超声下经ENBD注入生理盐水辅助后诊断胆总管结石的约登指数
作者：刘彦伯；吴硕东；唐少珊
来源：中国微创外科杂志 2017 年 17卷 11期
