目的 探讨腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性.方法 我院2013年1月~2016年12月手术治疗晚期卵巢癌50例,其中22例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术(腹腔镜组),28例行开腹肿瘤细胞减灭术(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、切净率、术后排气时间、住院时间、并发症发生率和复发等情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量明显减少[(181.8±74.9)ml vs.(393.9±280.6)ml,t=-3.443,P=0.001],术后肛门排气时间[(1.6±0.7)dvs.(3.2±0.9)d,t=-6.861,P=0.000]和术后住院时间[(11.0±3.6)dvs.(16.1±5.9)d,t=-3.562,P=0.000]均明显缩短.2组手术时间、淋巴结切除数目、切净率、并发症发生率均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组1例术中髂外静脉损伤,1例乙状结肠损伤,均在镜下完成缝合.开腹组1例术中髂总静脉损伤,成功修补,1例术后下肢静脉血栓,抗凝治疗好转.50例随访4~52个月,中位随访时间23.5月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术安全、可行,近期疗效满意,但要求病例选择得当,而且术者及团队需具备熟练的操作技术及处理手术并发症的经验.
作者：倪琴；米鑫；张凤格；郝婷；魏莉从；朱丹；吕俊生；罗功唐
来源：中国微创外科杂志 2017 年 17卷 12期
