目的 探讨骶管囊肿的手术方式及疗效.方法 2015年1月~2017年1月,显微外科治疗骶管囊肿43例,后正中切口行椎板切除或椎板切开保留回置,显微镜下行囊肿漏口修补、神经根松解、神经根袖状成形缝合或漏口缝扎、切断外终丝,小囊肿在神经电生理监测下电凝塑形,明胶海绵、止血纱与人工硬脊膜材料或椎旁肌肌肉瓣填充骶管内残腔.结果 行神经根袖状成形25例,其中合并小囊肿予以囊壁电凝塑形2例;囊肿漏口缝扎17例,其中9例行外终丝切断;臀大肌肌皮瓣填充1例.椎板切除28例,椎板回置15例.手术时间82~300 min,中位数161 min,术中出血10~300 ml,中位数50 ml.随访6~27个月,中位时间15个月.与术前相比,末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)显著降低[中位数6分(0~10分)vs.0分(0~8分),Z=-5.230,P=0.000],JOA评分显著升高[21分(4~28分)vs.28分(20~29分),Z=-5.314,P=0.000].治愈19例(44.2
作者:刘彬;王振宇;谢京城;马长城;陈晓东;孙建军;李振东;于涛;张嘉;林国中;赵薇
来源:中国微创外科杂志 2017 年 17卷 12期