目的 探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率. 方法 回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99).通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估. 结果 术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5 ±1.9)、(5.2 ±1.3)、(4.7 ±1.0)、(4.4 ±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P<0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P>0.05).每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy 评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次.
作者：刘俊秀；金兴；丁玉静；李涛；于辉；朱丽
来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 3期
