目的 探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性.方法 回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料.全胸腔镜下完成病灶切除(肺叶切除、肺段切除、楔形切除)和肺门、纵隔淋巴结清扫或采样. 结果 48例均于全胸腔镜下完成手术,包括肺叶切除8例,肺段切除19例,楔形切除21例,无二次开胸,无严重并发症,无围术期死亡.手术时间(54.5 ±25.5)min,术中出血量(83.8 ±72.9)ml.留置胸腔引流(4.5 ±2.2)d,术后住院时间(4.9 ±2.3)d,均顺利出院.恶性40例(腺癌29例,鳞癌8例,神经内分泌癌1例,大细胞癌1例,小细胞癌1例),第八版TNM分期ⅠA1期15例,ⅠA2期15例,ⅠA3期5例,ⅠB期2例,ⅡA期2例,ⅡB期1例;良性8例.48例随访(10.5 ±1.0)月,1例术后6个月肿瘤复发转移(肋骨转移),无死亡病例. 结论 钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜治疗高龄肺肿瘤患者定位准确,安全可行.
作者：钱俊；周超；沈宇舟；李文涛
来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 5期
