目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因进行单次股神经阻滞的效果.方法 选取2015年10月～2016年10月择期腰麻硬膜外联合麻醉下膝关节镜前交叉韧带重建手术60例,随机分成2组,每组30例.麻醉前行超声联合神经刺激器引导下单次股神经阻滞,R组注射罗哌卡因50 mg+生理盐水共20 ml;RD组为罗哌卡因50 mg+右美托咪定100 μg+生理盐水共20 ml.比较2组镇痛持续时间和术后6、8、12、24、36和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS).结果 RD组镇痛持续时间(33.8±21.3)h,较R组(9.6±4.3)h长(=6.098,P=0.000).术后6、8、12 h静息和运动时VAS评分RD组均低于R组[静息:6 h中位数0(0～2)分vs.0(0 ～4)分,Z=-2.525,P=0.012;8h中位数0(0 ～7)分vs.0(0 ～7)分,Z=-3.337,P=0.001;12 h中位数0(0～7)分vs.3(0～8)分,Z=-4.692,P=0.000;运动:6h中位数0(0～2)分vs.0(0～4)分,Z=-2.525,P=0.012;8h中位数0(0 ～8)分vs.1(0 ～8)分,Z=-3.733,P=0.000;12h中位数0(0 ～8)分vs.3(0～8)分,Z=-4.772,P=0.000],2组术后36 h差异无显著性(P＞0.05).结论 将右美托咪定加入罗哌卡因进行股神经阻滞可以延长术后镇痛持续时间并降低疼痛评分.

作者：邓莹；蔡海河；翟文雯；魏敏；李淼；李民

来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 10期