目的 比较经腹腔与经腹膜后入路行腹腔镜左肾上腺切除术的效果.方法 回顾性分析2011年1月~2016年12月腹腔镜解剖性左肾上腺切除术242例资料,经腹腔入路132例,经腹膜后入路110例,按肿瘤长径<5 cm和≥5 cm分为2个亚组,分别比较手术时间、术中出血量、中转开放率、术中并发症、术后镇痛药物应用及术后排气时间.结果 肿瘤长径<5 cm的亚组中,相比经腹膜后入路,经腹腔入路手术时间短[中位数90(35~170)min vs.95(50~220)min,Z=-2.141,P =0.032],出血量少[30(10 ~ 300)ml vs.60(20~800)ml,Z=-7.504,P=0.000],但术后排气晚[2(1~5)dvs.2(1~5)d,Z=-4.616,P=0.000],其余观察指标无统计学差异;肿瘤长径≥5 cm的亚组中,2种入路术中及术后指标均无统计学差异.结论 腹腔镜左肾上腺切除术,肿瘤长径<5 cm时经腹腔入路手术时间较短,出血量较少,经腹膜后入路术后肠道功能恢复较快;肿瘤长径≥5 cm时2种手术入路无显著差异.
作者:顾刚利;姜士伟;方量;李泽岩;张照鹏;徐忠华
来源:中国微创外科杂志 2018 年 18卷 10期