目的 探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效.方法 2013年8月 ～2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB.单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70％ 视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根.采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3 d和1年进行评估.结果 SNRB确定单根责任神经根70例(76.1％),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例.术后3 d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05).结论 SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意.
作者：岳兵；叶志方；王泽昊；蒋国强；卢斌；罗科锋；陆继业；沈方
来源：中国微创外科杂志 2019 年 19卷 6期
